Первая помощь при ранениях
Наибольшую опасность при ранении представляют кровотечение и инфицирование раны. В зависимости от вида и размера поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.
Для кратковременной остановки артериального кровотечения артерию пальцем прижимают выше места ранения к подлежащим костным образованиям. Временно останавливают кровотечение из артериальных сосудов методом наложения резинового жгута или так называемой закрутки выше места ранения. При этом вместо жгута используют подсобные средства (ремень, носовой платок, бинт, веревка). При правильно наложенном жгуте кровотечение прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложения жгута прекращается. Необходимо помнить, что слабо наложенный жгут не останавливает кровотечения, а чрезмерное затягивание жгута может травмировать подлежащие мягкие ткани.
Продолжительность действия жгута не должна превышать 1,5—2 ч, так как в дальнейшем может произойти омертвение конечности. Поэтому спустя 1 ч в обязательном порядке следует ослабить или снять жгут на 10— 15 мин, прижав на это время сосуд пальцем.
Временной остановки кровотечения из сосудов конечности в ряде случаев можно добиться, прижимая артерию путем фиксации конечности в определенном положении. Подколенную артерию можно пережать при фиксировании ноги повязкой или ремнем с максимальным сгибанием в коленном суставе. Бедренная артерия может быть пережата максимальным приведением бедра к животу. Плечевую артерию в области локтевого сустава удается перекрыть максимальным сгибанием руки в локтевом суставе.
При небольших венозных или капиллярных кровотечениях остановка кровотечения производится наложением давящей стерильной повязки. С этой целью в область раны закладывают стерильную марлю или бинт, сверху накладывают вату и рану туго забинтовывают. Поврежденную конечность поднимают по возможности выше туловища, что значительно уменьшает кровоточивость.
При значительной кровопотере пострадавший может испытывать сильную слабость, вплоть до обморочного состояния. Ему надо придать положение, при котором голова находится ниже туловища, что улучшает кровоснабжение головного мозга. При отсутствии повреждений органов брюшной полости и сохраненном сознании следует напоить пострадавшего горячим чаем, кофе, водой.
Во всех случаях при ранении важной задачей является защита раны от загрязнения и инфицирования. Поэтому перед наложением повязки следует обработать рану. Надо тщательно вымыть или продезинфицировать руки. Кожу вокруг раны 2—3 раза протереть кусочком марли или ваты, смоченным антисептическим средством (перекись водорода, настойка йода, бензин, спирт), удалив с поверхности кожи грязь, обрывки одежды, землю. Рану нельзя промывать водой, нельзя также допускать попадания асептических средств на раневую поверхность. Не следует удалять инородные тела и грязь из глубоких слоев раны, так как это может способствовать большему инфицированию раны и вызвать кровотечение. При наложении стерильной повязки нельзя касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.
Об авторе
Скачать PDF | Для Печати
Автор: Гость
Всего просмотров: 37